全国肺癌登録業務について

診療の特色

主な検査医療機器

2024 年度実績

スタッフ

垣内　洋祐（部長）

野上　光一朗（医員）

田嶋　祐香（非常勤）

診療の内容

平成21 年より設置された「熊本県急性心筋梗塞医療推進検討会議」には、地域中核病院の代表として参画しています。

主な検査医療機器

施設認定他

循環器実績

スタッフ

田口　英詞（主任循環器内科部長・外来診療部長）

［専門］循環器一般
［所属学会］日本内科学会（認定医、総合内科専門医）
日本脈管学会（専門医）
日本循環器学会（専門医）
日本心臓リハビリテーション学会（指導士）
日本心血管インターベンション治療学会（専門医）

尾上　喜郎（部長）

［専門］循環器一般
［所属学会］日本内科学会（認定医・総合内科専門医）
日本循環器学会（専門医）
日本心血管インターベンション治療学会（認定医）
日本心臓病学会
日本心臓リハビリテーション学会

川原　勇成（医員）

［専門］循環器一般・不整脈
［所属学会］日本内科学会（認定医・総合内科専門医）
日本循環器学会（専門医）
日本不整脈心電学会（不整脈専門医）
日本心血管インターベンション治療学会

鷲見　仁志（医員）

［専門］循環器一般・不整脈
［所属学会］日本内科学会
日本不整脈心電学会
日本循環器学会 

診療の目標・特色

食道疾患

胃、十二指腸疾患

小腸、大腸疾患

胆道系疾患の診断・治療

肝疾患

主な検査医療機器

2024年度　症例数

スタッフ

深瀬　均（医員）

津田　祐作（医員）

高野　理恵子（医員/非常勤）

瀬戸山　博子（非常勤）（熊本大学・消化器内科）

吉丸　洋子（非常勤）（熊本大学・消化器内科）

家城　宇希人（非常勤）

緒方　創造（非常勤）

仁田畑　智紀（非常勤）

ページの一番上へ

当科では、糖尿病、高脂血症、高血圧、高尿酸血症、甲状腺疾患を始めとした代謝・内分泌疾患の診断と治療を行っております。特に糖尿病診療においては、開業医の先生方とも連携を取りながら、この地域での糖尿病による合併症発生を少しでも減らすことを目標にしています。

診療の特色

【外来】
多くは２型糖尿病の患者ですが、新規発症も含めて１型糖尿病の患者も診療しております。その他、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）、甲状腺機能低下症（橋本病など）、副腎不全、下垂体前葉機能不全、二次性高血症疑いなどの患者を診療しております。

【入院】

血糖コントロール不良となった患者の教育入院（10日～2週間程度）やインスリンの導入、糖尿病の合併症チェックを行っており、紹介頂いた多くの患者にインスリン療法を開始し、良好なコントロールが得られ退院されています。血糖コントロール、合併症のチェックの他に、必要であれば眼科、整形外科、脳神経外科、循環器内科などの診療科と連携し治療を行った後、紹介元の病院、医院へお返ししております。
また、甲状腺機能異常などの、内分泌疾患についても診断治療を行っております。負荷試験が必要な場合、可能であれば外来で行い、必要に応じて入院にて検査を行っております。

主な検査医療機器

血糖値、検尿、尿中アルブミン、尿中C-ペプチド、HbA1Cの迅速検査、各種負荷試験、糖尿病合併症関連として眼科での眼底検査、末梢神経伝導速度測定、自律神経機能検査（心電図でのR-R間隔変動計測）、頚動脈エコー、ABI/PWV

 スタッフ

大礒　洋（部長）

［専　　門］］代謝・内分泌疾患
（糖尿病等の生活習慣病等）

［所属学会］日本内科学会
日本糖尿病学会
日本内分泌学会

腫瘍内科は、臨床腫瘍学・緩和医療学を基に、すべての種類の悪性腫瘍（がん・肉腫）を担当します。
早期から進行期、終末期に対応します。

目標は、以下の3つです。

診療内容

<一般診療>

月、火、水、金に腫瘍内科外来にて、外来。入院患者のコンサルトを受け、治療に当たります。

<専門チームの構築>

〇「がん薬物療法（化学療法）チーム」
がんの診療は急速に進歩しています。抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬など化学療法は、複雑かつ高度化しています。また、その副作用も多岐にわたり専門的な支持療法を要し、専門性・集学性・チーム介入が求められています。
医師、薬剤師、看護師、管理栄養士からなる専門チ－ムを組織しました。病院全体のがん薬物療法が安全かつ適正に行われ、治療成績が向上するように、各診療科を支援します。

〇「緩和ケアチーム」
がんの治療とともに、痛み、だるさ、食思不振、気持ちの落ち込み、抑うつなど、がんにより起こる様々な患者にとってつらい症状を和らげる緩和ケアの提供が重要になります。
医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、公認心理師、各種療法士からなるチームを組織し、院内や在宅の患者に適切な緩和ケアを、がんと診断された時点から提供できるように、各診療科の支援を行います。

〇「がん相談支援センター」
がんの診療は診断や治療だけでなく、患者さんの病気や病状の理解、患者の気持ち、要望や意向、ものの考え方や価値観、生活スタイル、経済的問題、仕事の状況など、様々な面において配慮が必要になります。
医師、看護師、医療ソーシャルワ－カ－、事務からなるチームを組織しました。各診療科に受診されるがん患者さんに対して、診断の早期から介入し、身体面、精神面だけでなく、生活面、経済面、人間関係などの問題に、相談や支援、情報提供、医療連携などが適切に行われるように、各診療科を支援します。

<がん総合医療センターの構築>

上記の専門チームが円滑に活動する場として、「化学療法センター」「緩和ケアセンター」「がん相談支援センター」からなる「がん総合医療センター」を立ち上げました。各チ－ムが互いに連携を密にして活動を開始しました。

<委員会・部会の構築>

各センターが円滑かつ有機的に活動ができるように、また自分たちの仕事内容をチェックし話し合う場として、化学療法部会、緩和ケア部会、がん相談支援部会からなるがん拠点病院管理委員会を立ち上げました。それぞれの部会とも毎年行動計画を立て、定期的に話し合い、問題を委員会にあげ検討する体制が整備されました。

最後に

球磨・えびの・伊佐の地域で完結する質の高いがん診療を目指し、このセンターが有意義なものになるように、活動して参ります。

腫瘍内科　境　健爾

診療の目標・特色

　人口の高齢化に伴い、血液疾患も高齢者が多くなり特に、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、低悪性度悪性リンパ腫はその傾向が顕著です。治療のガイドライン、マニュアルをそのまま適応して治療するのは難しく、全身状態・臓器予備能や家庭環境などの社会的要因も考慮し、治療にあたらなければならず、経験が必要な領域です。
　また、少なからず若年者の急性白血病、悪性リンパ腫も経験します。この時、問題になるのは、治療戦略に造血幹細胞移植を組み込むことになる場合です。これらの場合は、できるだけ高度医療施設へ紹介しています。熊本大学病院、国立熊本医療センター、熊本総合病院、くまもと森都総合病院、宮崎大学医学部付属病院、県立宮崎病院、国立鹿児島医療センター、今村病院本院、今村病院分院等との連携を行っています。
　造血器腫瘍では、新しい治療薬が次々に開発され臨床の場でも導入が進んでいます。当科においても使用できる体制は整えています。血液疾患以外でも膠原病、免疫不全、ウイルス感染症、不明熱なども当科と総合診療科で対応致しています。

2024年度　血液内科疾患別入院患者数

スタッフ

樅田　三郎（部長）

医学博士
［専　　門］血液内科
［所属学会］日本内科学会（認定医）
日本血液学会（指導医）
日本癌学会
日本造血幹細胞移植学会
日本エイズ学会

岩永　幸太（非常勤）

診療の目標

人吉・球磨・えびの・大口にわたり小児科医療の中核として、かかりつけ医の先生方と深く連携をとりながら、広く地域医療へ貢献したいと考えています。児の健康はもとより心理面や家族の方々への配慮を心がけ、より良い医療を提供していくことを目標としています。

診療の特色

新生児から原則初診時15歳（中学生）まで、小児（内科系）疾患全般に渡って診療を行っています。外来は毎週月～金曜日。その内、一般外来は午前11時までの受付。午後からは特殊疾患外来として、慢性疾患（神経・血液・心臓・腎臓・アレルギー・内分泌・代謝など）を対象としています。月１回は熊本大学病院小児科の仲里先生による腎臓外来を行っています。紹介患者、救急患者には随時対応しています。
　その他、山江村・錦町・相良村・五木村への乳幼児健診にも出向いています。

小児科外来のご紹介

小児科外来は、感染患者用の診察を含め、全ての診察室がドアで仕切られ、処置室とは別に独立したスペースとなっています。診察室が独立していることで、プライバシーが保たれ、保護者の方が医師や看護師に子どもさんの事を相談しやすい環境になっています。
また感染患者用の診察室は、一般診察室とは待合室や出入り口も異なり、感染症拡大防止に努めています。

地域活動

当院では、積極的に地域に出向き、小児科医師、看護師による子供さんの状態急変時の対応について出前講座「天使のちえぶくろ」を行っています。保護者、保育園・幼稚園スタッフの方々の不安の軽減につながればと考えております。

お問い合わせは、
電話　：　（０９６６）２２－２１９１（内線２４０）
FAX　：　（０９６６）２２－７８７９（直通）
mail　：　renkei@hitoyoshi.jcho.go.jp

へき地診療への貢献

毎月第一金曜日に五木村保健センターへ小児科医が出向き、小児の検診をおこなっています。小さなお子様を連れての検診へ出向くことが大変な親御さんへ大変喜ばれています。

小児発達外来

平成26 年10 月に開始した小児発達外来ですが、人吉球磨の市町村の要請もあり、令和3年度も継続して診療が実施できることとなりました。
原則として毎月第2 木曜日に、小児発達に関する専門家が、診療を行っています。
対象は、小学校就学前までの子どもさんとしており、市町村が実施する乳幼児健康診査での医師や保健師の気付きなどから、精神発達健診を経て当科紹介となります。

人吉・球磨圏域における発達相談外来（発達障がい診療）受診についての流れ

1.市町村の乳幼児健康診査（1.5歳児、3歳児、5歳児健康診査）の気づきを経て各市町村の発達相談へ
↓
2.精神発達健診（対象児童の情報を市町村担当保健師から発達相談外来事業担当者へ連絡し受診調整・予約）
↓
3.当院受診（初診、再診）
↓
4.児童発達支援事業所等で療育の実施（※診察の結果、療育が必要な児童に関して）

スタッフ

谷口　俊和（部長）

［専　　門］一般小児科
［所属学会］日本小児科学会（専門医）

上原　正彦（医員）

［専　　門］一般小児科
［所属学会］日本小児科学会（専門医）
日本小児科医会

樫木　仁（医員）

仲里　仁史（腎外来・非常勤）（熊本大学・小児科）

［専　　門］腎臓・一般小児科
［所属学会］日本小児科学会
日本小児腎臓病学会（評議員）
日本腎臓学会

河崎　達弥（発達外来・非常勤）

2017年4月から熊本大学腎臓内科の医師が第1,3週水曜日に診療を開始しました。そして2019年4月から毎週水曜日対応しております。
人吉・球磨のみならず伊佐、えびの地域の南九州3県にまたがる地域医療支援病院として地域の先生方と病診連携をとりながら、腎臓内科診療に取り組みます。

診療の特色

糸球体腎炎やネフローゼ症候群（糖尿病性腎症、IgA腎症、腎硬化症、多発性嚢胞腎、膠原病及び類縁疾患を含む）、急性・慢性腎不全、透析療法といった腎臓自体の疾患と共に、本態性・二次性高血圧症や電解質異常などの腎臓と深く結びついた疾患の診断と治療を行っています。
健診で尿蛋白や血尿を指摘された場合、蛋白尿や腎機能の程度や予後を評価し、必要に応じて腎生検などの検査や治療が必要になります。腎生検は入院での検査となり、当院では常勤医が不在のため、腎臓内科医が常勤している専門医療機関へ紹介致します。
腎機能が低下した場合は、その機能に応じて薬剤の種類や量を調節し、また減塩や蛋白制限などの食事指導を行って腎負荷を減少させるような治療を行います。早期に治療介入することによって腎機能低下の進行スピードを遅らせ、透析導入までの期間を延長させます。最終的に透析療法が必要となる場合がありますが、透析療法導入の際には腎生検と同様に専門医療機関へ紹介致します。

主な検査・医療機器

検尿や蓄尿による詳細な腎炎、腎機能の評価

スタッフ

◇熊本大学　腎臓内科医師
倉嶋　愛（非常勤）
松下　昂樹（非常勤）
東　大樹（非常勤）
平野　貴博（非常勤）

診療目標

人吉球磨地域と宮崎・鹿児島県境における地域医療のニーズを把握し全人医療を実践します。
地域の医療機関、保健、福祉と協同し、地域の住民が安心できる診療を目標とします。

診療の特色

当院の総合診療科では、地域医療に重点をおき、地域で安心して医療相談や医療機関受診ができるように、断らない診療（断らない外来と断らない入院）と診療分野を特定しない迅速な診療を心掛けています。当院の医療圏としては地理的にも球磨地域の他、宮崎・鹿児島県境が含まれ、時間的にも経済的にも、精神的にも、外来受診や入院治療が円滑に行われるように地域の医療資源を考慮し診療を行います。
外来や入院の対象としては、患者・家族・地域の医療機関で総合的な診療や地域医療の視点で診療を希望する場合の他、外来受診や入院に患者・家族が困る場合、診断や治療など地域の関係機関が対応に困る場合などがあると考えます。
その内容として、疾患別としては右表のようになりますが、すぐに診断がつかない病態、診療にあたる適切な診療科がない状態、複数の診療科にまたぐ状態、複数の慢性臓器障害急性増悪の状態、複雑性がある状態、専門診療科による診療が必須ではない状態などがあります。
高齢者の疾患、多種多様な内科系疾患、手術を必須としない多種多様な外科系疾患、身体疾患と精神疾患を併せ持つ疾患、感染症など、地域目線で、広く、全人的に診療を行い、適切な専門診療科と協同し診療します。多数の診療ツールやカンファレンスを通し、多職種と協同しそれぞれの健康問題の解決を図ります。

総合診療医募集

募集情報・プログラム内容はこちらから

2024年度　総合診療科（入院）　疾病分類

スタッフ

田浦　尚宏（副院長・総合診療科部長・感染管理部長）

［専　　門］消化器外科
［所属学会］日本プライマリ・ケア連合学会（指導医）
日本外科学会（専門医）
日本消化器外科学会
日本消化器病学会
日本臨床外科学会
日本消化器内視鏡学会
日本内科学会
日本救急医学会
日本肝胆膵外科学会
日本胃癌学会
日本癌治療学会
日本腹部救急医学会
臨床救急医学会
日本甲状腺外科学会

大礒　洋（部長）

［専　　門］代謝・内分泌疾患（糖尿病等の生活習慣病等）
［所属学会］日本内科学会
日本糖尿病学会
日本内分泌学会

池田　悠人（医長）

[専　　門]内科・総合診療科
[所属学会]日本内科学会（認定医）

平賀　円（医員）

[専　　門]総合診療　地域・家庭医療
[所属学会]日本内科学会
日本専門医機構　総合診療専門研修（特任指導医）
日本災害医療派遣チーム（DMAT）隊員
日本プライマリ・ケア連合学会

中原　大智（医員）

[専　　門]総合内科・消化器内科
[所属学会]日本内科学会
消化器内視鏡学会
日本消化器病学会

小野　航平（医員）

[専　　門]外科　総合診療
[所属学会]日本外科学会（専門医）
日本臨床外科学会
日本消化器病学会
日本プライマリ・ケア連合学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本病院総合診療学会