様々な疾病や外傷、手術後や廃用症候などで、心身機能や日常生活動作に障がいを持つ患者様やご家族に対し、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、医師をはじめ看護師・社会福祉士・薬剤師・栄養士等と協働して、身体構造／機能や能力改善のみならず、心理面や教育・就業・経済など社会的側面にも関与しながら円滑な在宅復帰や社会復帰が出来るよう「全人間的復権」を目指し支援しています。地域の急性期リハビリテーション医療の中核施設として、スムーズな医療連携が取れるよう、退院時は、関係医療機関や施設へリハビリテーション情報提供書や地域連携パスを作成し提供しています。

各療法士の国家資格以外にも、心臓リハビリテーション指導士　PT　3名　心リハ専任看護師　1名　登録理学療法士　5名　認定療法士　2名　3学会合同呼吸療法認定士　4名　がんのリハビリテーション講習終了者　16名　実習指導者講習会修了者　9名　と資格取得修了者がいます。

また、地域学校からの見学やボランティア、大学や専門学校からの臨床実習生を受け入れたり、地域リハや地域包括ケア推進事業にも協力参加し、地域貢献に寄与して参ります。

◇理学療法（PT：Physical therapy）

人吉球磨地域の急性期医療機関としてPT人数が多く充実しています。脳血管疾患、運動器疾患、呼吸器疾患はもちろんのこと、心大血管疾患のリハビリにおいても、宮崎県・鹿児島県の近隣地域の方もご利用頂いています。特に、心大血管疾患や運動器疾患の患者様は、退院後の外来リハビリにも対応しています。また、がん患者リハビリ体制も整えています。

◇作業療法（OT：Occupational therapy）

多科の疾患に渡り、発症早期より精神機能・身体機能を見極めつつ、他職種と協働し病棟生活の自立度を高めると共に将来の生活行為が円滑になるように訓練を行っています。また、退院後の運動器疾患の患者様においても生活行為や社会生活が拡がるように訓練指導や日常生活の助言を医師と共に行っています。

◇言語聴覚療法（ST：Speech therapy）

言語障害や嚥下障害のある方に対し、入院後早期より検査・訓練を行っています。言語障害の方やその周囲の方には、失語のタイプ等を把握し、手段を工夫するなど環境調整を行っています。また、嚥下障害の方には、適切な食形態や経管栄養等の選択についても助言を行っており、誤嚥性肺炎の予防にも努めています。

令和５年度統計資料

スタッフ

診療目標

画像診断においては、地域の中核病院として各地域の先生方のニーズに対応できるようCT、MRI、核医学などの医療機器を充実させ、迅速かつ丁寧に行うよう心がけるとともに、放射線障害の発生を防止し、あわせて公共の安全を確保するために適切な放射線線量管理を行いながら、地域医療へ還元できるように研鑽を積んでおります。また、放射線治療においてはハイパーサーミア装置を隣室に備えており2023年10月より常勤の放射線治療専門医を迎え入れ、緊急照射や患者様のニーズに沿った対応に努めています。

特色と業務内容

放射線治療

放射線治療とは

放射線治療とは、放射線を体の外から集中して当てて体内部の病巣を治療する方法です。
放射線治療は副作用が過大に思われており、治療の選択肢に入っていても、患者様になかなか選択されづらい傾向があります。しかし治療装置やコンピューターの進歩に伴い、治療精度が向上し、治療成績の改善や副作用の減少が可能となってきています。また、放射線治療に関する情報が、比較的入手しやすい状況になってきており、患者様自身が放射線治療を積極的に選択されるようになりました。また、治療費に関しても、手術や抗癌剤治療に比べ低く、外来での治療も可能な場合もあり、全体的に安価で抑えられています。

放射線治療の適応について

業務内容

・救急医療
通常勤務時間帯以外も、常時1名体制で365日24時間対応の救急医療に対応しており、いつ何時でも撮影ができ体制をとっております。またCT検査にて1ｍｍ以下の撮影を行うことによって3D画像（立体画像）や、目的に応じた断面の再構成ができます。これらの画像を用いることにより、わかり易くより臨床的に価値ある画像を提示することが可能となりました。

当院での認知症診断に有用な各医学検査のご紹介

【詳細ページへ→】

画像検査予約について

【詳細ページへ→】

2023年　照射部位別患者症例

スタッフ

米永　和真（センター長）

［専　　門］放射線診断学
［所属学会］日本医学放射線学会(放射線診断専門医)
日本IVR学会(IVR専門医)
脳神経血管内治療学会(脳神経血管内治療専門医)

内村　竜太郎（医員）

日本専門医機構認定 放射線科専門医
日本医学放射線学会
日本IVR学会

岩下　考弥（非常勤）

画像診断部門

中山　善晴（非常勤）

医学博士
［専　　門］放射線診断学、腹部画像診断学
［所属学会］日本医学放射線学会(放射線診断専門医)

放射線治療部門

松本　忠士（非常勤）

［専　　門］放射線治療全般
［所属学会］日本医学放射線学会（放射線治療専門医）
日本放射線腫瘍学会

渡壁　孝弘（非常勤）

福川　喜之（非常勤）

◆マンモグラフィ読影認定医
下川恭弘（血管外科部長）
合志秀一（予防医療センター長）

◆認定看護師

がん放射線療法看護認定看護師：樋口和美

（注）この予約は、医療機関からのみ受け付けております。
（一般の方の予約は受け付けておりません。予約が必要な患者さんはかかりつけの医療機関にご相談ください。）

◆ CT　　　◆ MRI　　　◆ PET/CT　　　◆ RI

CTについて

当院では、2017年4 月 3 日よりＧＥ社製の最新型 256 列ＣＴ装置である「Revolution CT」を稼働開始しております。 従来のCT装置と比べ、格段に進歩した高速かつ低被ばく撮影により、息を止めるのが困難な場合や、 じっとしていられない小児の撮影にも対応することが可能となります。
また、バージョンアップを行い、デュアルエナジー CT も撮影可能です。デュアルエナジー CT とは、管電圧の異なる 2 種類の X 線で CT を撮影する技術です。

①     物質弁別画像（物質毎の情報）・・・通常の CT ではわからない物質の種類・情報が得られ 高い確信度の診断、治療方針 / 効果判定が可能となります。

②   仮想単純 CT 画像・・・通常単純撮影を行いその後、造影剤を注入し造影撮影 を行うのですが、造影撮影のみで仮想の単純撮影を表示 することができ、無駄な撮影をせず被ばく低減、検査時 間の短縮が可能です

③   仮想単色 X 線画像・・・造影剤コントラストを強調することができます。つまり造影剤を減量して検査が可能で今まで腎機能が基準値 より低く造影検査を行うことが出来なかった方も造影剤 を減量することで可能となることがあります。

④   TrueFidelity（次世代画像再構成法）・・・ディープラーニングを用いて開発された次世代画像再構成法で、大幅な被ばく低減と画質の向上を両立しました。

 CTでは金属が体内に入っているとその場所が金属の影響により周辺の臓器が見えなくなる場合がありますが、その影響を少なくすることができ、CT検査できちんとした評価の実施が可能です。
従来の CT の弱点とされていたことが改善し、より高精度の検査が可能になっています。

◎　CT検査をご依頼される先生方へ

下記ファイルをダウンロード頂き、必要事項を記入のうえ患者様へお渡し下さい。

★　CT検査依頼書　【エクセル】【PDF】
★　CT（単純）検査予約確認表　【エクセル】【PDF】（患者様へお渡し下さい）
★　CT（造影）検査同意書･問診+予約確認表　【エクセル】【PDF】（予約確認表は患者様へお渡し下さい）

○CT造影検査についてお願い
・検査日より半年以内での血清クレアチニン値の確認をお願いしております。
・造影検査を希望の場合でも、腎機能不良・アレルギー・喘息等の既往歴によってはお断りさせていただく場合があります。ご了承下さい。
・検査前絶食時間は6時間で検査を施行しております。

○冠動脈CT検査について
・当院でも検査可能です。しかし、検査の際にβブロッカー等を使用しますので、まずは当院循環器内科へのコンサルトをお願いしております。ご協力お願い致します。

MRIについて

当院では、PHILIPS社のIntera 1.5TとIngenia　3.0Tを稼働しております。Intera 1.5Tはペースメーカ対応・腹水・妊婦・体内金属・磁場酔い・小児撮影・音が小さい等の特徴があります。また 2013年5月1日より導入のIngenia　3.0Tは従来のIntera 1.5T MRI装置と比べSN比が高く高分解能になり、より細かい部位の観察が可能になります。また、ボア径が70ｃｍと大きく圧迫感軽減になります。

◎　MRI検査をご依頼される先生方へ

下記ファイルをダウンロード頂き、必要事項を記入のうえ患者様へお渡し下さい。

★　MRI検査依頼書　【エクセル】【PDF】
★　MRI（単純）検査予約確認表　【エクセル】【PDF】（患者様へお渡し下さい）
★　MRI（造影）検査同意書･問診+予約確認表　【エクセル】【PDF】（予約確認表は患者様へお渡し下さい）

○MRI造影検査についてお願い
・検査日より半年以内での血清クレアチニン値の確認をお願いしております。
・造影検査を希望の場合でも、腎機能不良・アレルギー・喘息等の既往歴によってはお断りさせていただく場合があります。ご了承下さい。
・検査前絶食時間は6時間で検査を施行しております。

PET/CTについて

当院では、2013年12月17日よりGE社製のPET/CT装置「Discovery PET/CT 610」を稼働開始しております。
がんのPET検査は、病巣が悪性か良性かの診断、転移がないかどうか、治療後の再発がないかどうか、病巣が治療に反応しているかどうかを調べることができ、治療法や治療範囲を決定するのに大変役立ちます。

適応条件

①   悪性腫瘍の病名が確定している。
②   他の画像診断（CT,MRI,RI,Echo等）が3ヶ月以内に実施されている。また他の画像診断により病気診断、転移、再発の診断が確定できない患者。
③   同月内にガリウムシンチが行われていないこと。
④   病理診断は必須。但し病理診断による確定診断が得られなかった場合については、高い蓋然性をもって悪性腫瘍と診断した上で鑑別診断目的にて保険適応となります。
⑤   早期胃がんは適当外となります。

検査の流れ（検査枠　最大6名/日）

①   更衣
②   問診（検査説明・身長/体重の測定・血糖値の測定）
③   ルート確保し¹⁸F-FDGの投与
④   待機室（約45分）
⑤   排尿・Early撮影
⑥   待機室（約45分）
⑦   排尿・Delay撮影
⑧   検査終了

撮影画像の内容

〈early〉

・CT(Aｘ)軟部、肺野
・PET(Ax)
・fusion(Ax,Co)
・MIP(10°毎で1回転)
・肺野条件fusion(Ax)
・SUV(max,ax,std,体積)
・頭部fusion（必要に応じて）

〈delay〉

・CT(Aｘ)軟部
・PET(Ax)
・fusion(Ax,Co)
・MIP(10°毎で1回転)
・SUV(max,ax,std,体積)

◎　PET/CT検査をご依頼される先生方へ

下記ファイルをダウンロード頂き、必要事項を記入のうえ患者様へお渡し下さい。

★　PET/CT検査依頼書　【エクセル】【PDF】
★　PET/CT検査問診票+予約確認票　【エクセル】【PDF】（予約確認表は患者様へお渡し下さい）

RIについて

当院では、2015年11月04日よりGE社製のRI装置「Discovery NM/630」を稼働開始しております。
この検査は、患者さんに放射線医薬品を投与し、しばらくして、投与された放射線医薬品が目的とする臓器や組織に集まったところを、ガンマ線を検出するガンマカメラで体外から撮影します。検査中は、ベッド上で静かに仰向けになっていただくことになります。
撮影された画像からは、体内臓器の位置、形状、サイズの情報が得られます。重要なのは臓器の血流と機能（働き）についての情報で、他の臨床検査ではわからない貴重なデータになります。

下記に当センターで実施している検査一覧を提示します。

_{☆は午後から撮影があるもの。}

◎　RI検査をご依頼される先生方へ

下記ファイルをダウンロード頂き、必要事項を記入のうえ患者様へお渡し下さい。

★　RI検査依頼書【エクセル】【PDF】
★　RI検査予約確認票　（患者様へお渡し下さい）【エクセル】【PDF】

予約方法

お電話にて予約センターへご連絡下さい。【受付時間（月～金）　8：30　～　17：00】
予約センター・・・　℡（0966）22－1900　/　FAX（0966）22－7879

〇検査種・希望日・検査内容・患者氏名・生年月日等必要事項をご連絡下さい。

受診手順

１.   検査当日
☆各検査申込書・同意書に必要事項を記載の上、患者様にお渡し下さい。

<持参物>
①情報提供書（各種検査依頼書）
②同意書（※ＣＴ・ＭＲＩ造影検査時）
③検査問診票（※ＰＥＴ－ＣＴのみ）
④予約確認表
⑤保険証

予約時間の30分前には、本館棟1階受付『はじめての方』までお越し下さい。
※当院では外来患者呼出システムを採用しております。検査時刻まで院内どこでもご自由にお過ごし頂けます。

２.   検査結果報告

検査終了後は、当院から紹介医療機関様へご報告いたします。
画像診断報告書及びCD-Rを郵送いたします。

※当院はフィルムレス運用となっております。検査画像におきましてはCD-Rでの返送にご協力をお願い致します。
※検査画像の当日お渡しも可能です。スタッフにご相談下さい。（但し、３D画像作成を除きます）

検査科病理、病理医、細胞検査士の存在が医療の現場で表面に出ることは殆どありませんが、病理は医療の基礎を陰で支える重要な部門です。医療に造詣の深い識者から「病理医は医療現場の裁判官」 と称され、「病院の質は病理を見れば分かる」と評価される所以です。
当院では常勤病理専門医1名、非常勤病理専門医1名、臨床検査技師3名と共に病理組織診断、細胞診、病理解剖などの業務を行っています。しかしながら、人体に関する病理組織診断の対象は非常に広い範囲に渡ります。医療の質と正確性を確保すべく、正確な診断を得て治療に寄与するように努めております。

検査病理の主な病理業務の簡単な紹介

①病理組織検：患者さんから採取された組織検体を顕微鏡で診断する。
例えば、内視鏡検査で採取された組織に関して胃がん、大腸がん、肺がん等の診断を行います。その病理組織診断の内容がその後の治療を大きく左右しますので、正しい病理組織診断を行うことが治療の前提です。
→「病院の質は病理部を見れば分かる」という理由

②術中迅速診断：手術方法に影響するような組織診断を手術中に迅 速に行う。
例えば、肉眼では判断できない断端に腫瘍細胞が無いことを顕微鏡で診断して、縮小手術による癌組織の完全切除を保障する。

③細胞診：非観血的検査手法であり喀痰，尿，婦人科検体における がん細胞の有無を診断する。
例えば、血を見ること無い非侵襲的検査として肺がん、膀胱がん、子宮がんを診断する。

④術中細胞診：手術中、主に腹水や胸水中の腫瘍細胞の有無を判定し、その後の治療選択にする。
例えば、腫瘍細胞が存在する場合に即座、あるいは術後に化学療法を行う。

⑤病理解剖：死因，病気の進展具合，治療効果の有無などを判断する。
例えば、腫瘍の臨床診断の正当性や臨床医による治療の合否について、学問的に公平な立場から論じて判定する。
→「病理医は医療現場の裁判官」と称される理由

【症例数・治療成績】

スタッフ

佐藤　敏美（部長）

医学博士
［専　　門］人体病理
［所属学会］日本病理学会（認定病理専門医、学術評議員）
日本臨床細胞診学会（認定細胞診専門医、細胞診指導医）
日本癌学会
慶應義塾大学医学部助教

救急外来のスタッフは医師２名が当番制で常駐し、必要に応じて各診療科の医師や研修医を呼ぶ体制をとっています。
救急外来はCT室、心臓カテーテル室、血管造影室、エレベーターと隣接しており、緊急検査や治療が迅速に行えるようになっています。屋上にはヘリポートがありヘリコプターによる搬送や受け入れに対応しています。
救急に関する研修会、症例検討会、外傷勉強会、心肺蘇生法講習会を定期的に行っています。院外では地域住民を対象とした小児救急対応や心肺蘇生法の出前講習、マラソン大会への救護班派遣などのボランティア活動を行っています。
救急救命士の病院前活動の事後検証、救急に関する研修会、救急救命士の病院実習受け入れ、派遣型救急ワークステーションの実習などのメディカルコントロール活動を行っています。

救急医療のレベルアップのために、下記にあるような救急系の研修を積極的に行なっております。

また、病院前救急医療の教育にも力を入れており、救急救命士の実習指導や病院・消防との合同救急症例検討会も実施し、活発な意見交換を行っております。

地域住民を対象とした、小児救急対応(天使のちえぶくろ)や、心肺蘇生法(命のエレキテル)の出前講習などのボランティア活動も行っています。その他、公的災害訓練や救急フェア、マラソン救護ボランティアなどにも参加し、行政や消防組合との連携を深めています。

 救急医療はがん診療、予防医療とともに当院の診療三本柱の1つであり、今後も需要が増大すると考えられます。その対策の１つとして、「院内トリアージ」を行っています。このトリアージとは、「受付順」という従来の診察から、「緊急度が高い順」に診察を開始する方法です。緊急度が高い患者から、適切な救急医療が安心して受けられるよう、今後もソフト面ハード面ともに充実を図っていきます。

スタッフ

牟田　大助（副院長・脳神経外科部長・救急部長・HＣＵ救急救命センター長・医療安全管理部長）

医学博士
［専　　門］脳神経外科全般
［所属学会］日本脳神経外科学会総会（専門医）
日本脳神経外科コングレス
日本脳卒中学会（専門医）
脳卒中の外科

救急看護認定看護師　杉松　幸太郎

五木村診療所は五木唯一の医療機関として、地域に根ざした医療を継続します。
地域医療ならではの「人の温かさ」や「人との繋がり」を大切にしながら医療を行うことを日々心掛けています。
保険や福祉、人吉球磨、八代を中心とした医療機関と連携をとり、地域住民が安心して健康な生活が送れるように診療致します。

住所：868-0201熊本県球磨郡五木村甲2672-11
TEL:0966-37-2008

診療の特色

月・火・木・金曜日に医科、月・木・金曜日に歯科の診療を午前9 時00 分から午後4 時30 分まで行っています。診療科として特に限定した診療分野はありませんが、主に内科疾患、外科疾患、整形疾患、小児疾患、歯科口腔外科疾患など診療しています。診療所受診が困難な場合は、訪問診療や訪問看護、歯科訪問診療を行っています。
専門的診療が必要な場合やより詳しい検査が必要な場合は、人吉医療センターや公立多良木病院、熊本市や八代市の医療機関などと連携し、精査、入院治療を依頼しています。
人吉医療センターとは電子カルテ・医用画像を共有することや職員が診療所に出向くことで、双方の診療情報を共有し、継続した診療を提供しています。病院から退院する場合でも自宅や施設で安定した生活が送れるように、保健福祉とも連携し診療所から医療を提供しています。
その他、健診、予防接種など行っています。

主な検査・医療機器

X 線撮影装置、心電図、超音波検査、内視鏡検査、AED など。今回、超音波検査機器が新しくなり、訪問診療にも携帯することが可能となりました。最新鋭の超音波診断装置を導入しています。

五木村診療所・歯科

平成23年3月五木村議会の決定により、人吉医療センターが五木村診療所指定管理者となりました。歯科は、人吉医療センター歯科口腔外科からの派遣歯科医師が、外来診療をしております。
五木村住民の歯科疾患の治療のみならず、口腔衛生管理や乳児検診、学校検診、住民検診なども行っております。
全身麻酔下での手術が必要な患者さんや歯性の急性炎症のため入院が必要な患者さんに関しては、人吉医療センターと緊密な連携のもと速やかに対応しております。
幼児から高齢者の皆様までの口腔の健康を通して、全身の健康に寄与できますよう努力して参ります。

スタッフ

中原　大智（医員）

石神　哲郎（センター長）

歯学博士
［専　　門］口腔外科学　歯科麻酔学
［所属学会］日本口腔外科学会（専門医・指導医）
日本歯科麻酔学会（認定医）
日本口腔診断学会（認定医・指導医）
日本がん治療認定医機構　暫定教育医（歯科口腔外科）
BLS プロバイダー
摂食嚥下リハビリテーション学会認定士

中村　康大（医長）

歯学博士
［専門］歯科、口腔外科学
［所属学会］
日本口腔外科学会（認定医）
日本口腔科学会（認定医）
日本口腔ケア学会（口腔ケア４級）
日本口腔腫瘍学会
日本癌学会
日本摂食嚥下リハビリテーション学会
日本歯科薬物療法学会
南九州歯学会
日本病院歯科口腔外科協議会
歯科医師臨床研修指導医
インフェクションコントロールドクター（ICD制度協議会）
がん医科歯科連携登録歯科医
緩和ケア研修修了
精密触覚機能検査研修修了
歯科医師認知症対応力向上研修修了

奥　遥（医員）

［専　　門］歯科口腔外科
［所属学会］緩和ケア研修会修了

◆重要事項説明書

【対象者】
医療保険や介護保険を受けている方で病気や障害のために在宅の療養生活支援を必要としている方、身体的な苦痛緩和を図りながら在宅医療を希望する方など

【訪問可能日】
月曜日～金曜日　9：00～17：00（相談に応じ緊急時対応します）

【内容 】
・病状の観察や健康上の管理…状態観察、バイタルサインの測定・薬の管理
・療養生活の支援…身体の清潔ケア・食事・排泄・運動の支援、床ずれ予防など
・医療処置・医療機器の管理…医師の指示に基づき創傷処置・カテーテル管理・在宅酸素の管理・人工呼吸器の管理・輸液
・エンドオブライフケア…症状のコントロール、精神的支援、看取りのケア
・介護者への支援…療養生活や介護に関する相談・支援

訪問看護を利用されるには主治医の指示書が必要となります。
指示書はダウンロードしてご利用できます。

◆訪問看護指示書（Excel）

【問い合わせ先】
人吉医療センター附属訪問看護ステーション
TEL：0966-22-2191　/　FAX：0966-34-2212
管理者　赤池　直子