予約の必要はありません。お気軽にご参加ください。※講師の都合上、変更もありますのでご了承ください。

開催日程

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

2024年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したもので、患者さんの年齢構成を把握することができます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

　当機構では、公益通報者保護法(平成16年法律第122号）に基づいて通報制度を定め、皆様からの法令等違反行為に関する通報に対応しています。

１.通報相談窓口

　通報又は相談を受け付ける窓口（通報相談窓口）を各施設に設置し、職員（通報相談員）を配置しています。
　当院における通報相談窓口は、事務部総務企画課です。
　なお、地区事務所総務経理課、本部の内部統制・監査部統制課においても、通報相談窓口として、皆様からの通報を受け付けることは可能です。

【当院の窓口】

【九州地区事務所の窓口】

【本部の窓口】

　また、当機構の外部にも皆様からの通報又は相談を受け付ける窓口（外部窓口）を設置し、委嘱を受けた弁護士（指定弁護士）を配置しています。
　指定弁護士は、法令等違反行為である通報を受け付けた場合、本部の通報相談員に報告します。

【外部窓口（指定弁護士）】

２．通報の対象となる事実

　通報の対象となるのは、地域医療機能推進機構又は地域医療機能推進機構の事業に従事している、役員、職員、代理人その他の者についての法令等違反行為の事実となります。
　「法令等違反行為」には、法令の違反行為以外にも、地域医療機能推進機構における規程等の違反行為も含みます。
　「その他の者」とは、派遣労働者並びに請負契約及び継続的な契約の相手方事業者における役員、労働者をいいます。
　なお、地域医療機能推進機構の事業と無関係な私生活上の法令等違反行為は含みません。

３．通報の方法

　通報は、指定された書面（別紙）の提出（電子メール、郵送等による提出を含む）、または電話により行うことができます。
　なお、通報に当たっては、通報対象事実が確実にあると信ずるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。電話で通報する場合も書面（別紙）の事項に基づき内容をお伝えいただくとともに、通報対象事実が確実にあると信じるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。通報内容を裏付ける資料や明確な根拠がないと、調査ができない場合があります。
　通報に当たっては、以下の事項を記載等してください。

①　通報を行う者の所属、氏名及び連絡先（匿名を希望する場合は、その旨を記載してください。）
②　事案発生年月日
③　事案発生場所
④　通報対象者の所属及び氏名
⑤　事案の概要
⑥　事案を知った経緯
⑦　事案について該当する法令等違反とその理由
⑧　内容を裏付ける資料の有無

◆通報票　ダウンロード

４．秘密保持の徹底及び通報者の保護

　通報又は相談に関与した職員等は、当該関与によって知ることのできた秘密を漏らしてはならないことになっており、調査を行う上でも通報者が特定されないよう十分に配慮するなどの対応が行われます。
　また、通報等をしたことを理由として、通報者に不利益な取り扱いをしたり、通報者を探索したりすることは禁止され、規程に違反して当該行為を行った職員は、懲戒処分等に該当する可能性があります。

５.通報者への通知

　通報内容について、必要な調査を行った場合は、結果等を通報相談窓口から通報者に対して通知することとしています。
　ただし、外部窓口（指定弁護士）において法令等違反行為である通報を受け付け、必要な調査を行った場合の結果等については、外部窓口（指定弁護士）から通報者に対して通知することとしています。

６.その他

　通報者が、外部窓口（指定弁護士）において、本部の通報相談員に対する報告について匿名の取扱いを希望した場合、外部窓口（指定弁護士）は本部に通報者の氏名を報告しません。
　また、すでに調査結果を通知した通報等と同一内容での通報等については、受け付けできません。
　通報対象事実について調査の継続が困難になった場合には、調査について中断又は中止することがあります。

　今年も人吉の底冷えする真冬を乗り越え、桜が満開の季節となりました。新年度を迎えるにあたり、皆様へご挨拶申し上げます。日頃より当院の運営に温かいご理解とご協力をいただき、心より感謝いたします。当院は、本年度も46名の新入職者を迎え、総職員数573名となりました。新たな戦力を迎え、病院の更なる発展を目指し、職員一同　力を合わせ努力してまいります。

　さて、私事で恐縮ですが、この３月に長男が小学校を卒業しました。この学年は、2020年に小学校へ入学しましたが、入学式は行われたもののコロナ禍の国内一斉休校により5月まで登校はできませんでした。やっと登校できるようになったのも束の間、7月4日に発生した熊本南部豪雨災害のため再度休校。その後も町の様子が激変し、瓦礫の中を俯きながら歩いて登校するなど様々な困難を乗り越えてきた子供達です。しかし、あの小さな１年生が今や親の伸長を越えようかという成長を遂げています。人吉・球磨の街並みも同様に、6年を経て復興を遂げ着実に前進しています。私共、人吉医療センターも立ち止まっている場合ではありません。世界では依然として不安定な情勢が続き、医療材料やエネルギーの供給にも影響が及んでいます。日本国内のすべての医療機関が厳しい運営状況を強いられ、約80％が赤字経営といわれる昨今、今年６月に行われる診療報酬改定に期待している場合ではなく、自分たちで切り開く努力、改革や合理化を推し進めていく覚悟です。

　当院はこれからも成長し、地域の急性期中核病院としての責務を果たすとともに、地域の皆様に安心して質の高い医療を提供できるよう、また地域の先生方の期待を裏切らない医療を行って参りますので、引き続き皆様の温かいご支援とご助言を心よりお願い申し上げます。

2026年　4月吉日　　　　　
JCHO人吉医療センター　院長
薬師寺俊剛

院長　薬師寺 俊剛

・令和6年度

病院指標とは、※DPCデータを基に厚生労働省が定めた集計条件に沿って資料を作成するもので、市民の皆さんに情報公開を進めることにより、自院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。また、公表することにより各病院の分析力と説明力の向上も目的としています。
（※DPCとは『診断群分類』の略称で、医師が決定した主病名に基づき、入院患者さんを病気と治療方法によって分類し、その分類ごとに国が定めた1日当りの入院費を包括支払いとして計算する制度で、当院は平成16年7月から適用されています）

集計条件は、平成27年度に当院を退院した患者さんのデータを集計の対象として作成しています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんのデータ、および入院後24時間以内に死亡した患者さんのデータは集計対象外となります。
各指標について症例数を掲載していますが、個人情報が特定できないよう指標のなかで10症例未満の数値は「－」と表示しています。

2）診断群分類別患者数等、6）診療科別主要手術別患者数等の表の名称について説明します。
・DPC名称：どのような病気と治療方法で分類されているかを表します。
・平均在院日数（自院）：病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
・平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表されている平成27年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
・転院率：　該当する患者数の内、当院から他の病院に転院された患者さんの割合です。

病院統計・実績

人吉医療センターの診療データやがん登録の実績などを随時更新していきます。

臨床指標

院内がん登録

1.院内がん登録とは

院内がん登録は、病院で診断されたり、治療されたりしたすべての患者さんのがんについての情報を、診療科を問わず病院全体で集め、その病院のがん診療がどのように行われているかを明らかにする調査です。
（国立がん研究センター　がん情報サービスHPより）

当院は2006年10月1日より登録を開始しました。

①登録対象

・すべての悪性腫瘍　・良性の脳腫瘍　・消化管間質腫瘍（GIST）
上記腫瘍のうち、自施設において、当該腫瘍に対して初診、診断・治療の対象になった腫瘍

②登録内容

・基本情報　・診断情報　・腫瘍情報　・初回治療情報　・予後情報
がん診療連携拠点病院　院内がん登録　標準登録様式　登録項目とその定義　2006年度修正版に基づいて登録しています。

2.登録情報の利用

①国立がん研究センター対策情報センターへの情報提供
②地域がん登録（熊本県、宮崎県、鹿児島県）への情報提供　※2015年症例まで
③熊本県がん診療協議会がん登録部会への情報提供
④自施設のがん診療の実態把握
⑤診療活動の支援、研究、教育のための資料提供
⑥がんに関する医療活動の評価の資料作成
⑦全国がん登録への情報提供　※2016年症例より

3.個人情報取扱い

人吉医療センター個人情報取扱い規則及び院内がん登録安全保障対策マニュアルに則って行います。

2007年からの集計結果

■部位別件数　上位10部位と件数

■主要5部位　ステージ割合・初回治療内容

胃がん ・大腸がん ・肝がん ・肺がん ・乳がん（pdf）

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バリアフリー情報公開

情報公開・個人情報保護（担当窓口・各ファイル簿）一覧

臨床研究に関する情報公開

法令等違反行為に関する通報制度について

がん診療について

医療従事者の負担軽減及び処遇の改善に関する当院の取組みについて

患者満足度調査

法人文書ファイル簿

個人情報ファイル簿