2021年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したもので、患者さんの年齢構成を把握することができます。

60～80歳代の患者さんが約8割を占めています。 また、小児科の入院施設が近隣にないこと、県境(鹿児島・宮崎)からの小児科患者さんも来院されることにより10歳未満の患者さんも多くなっております。

内科（総合診療科）は複数の症状や、特定の診療科がない場合等に診療を行う診療科です。

その中で最も多い疾患は、尿路感染症と急性腎盂腎炎です。尿路とは、尿が作られて排出されるまでにたどる、腎臓、尿管、膀胱、尿道のことをいいます。 この尿の通り道に細菌が感染し、炎症が起こるものを「尿路感染症」といいます。 尿路感染症の多くは、尿道口から侵入した細菌が尿路をさかのぼって感染、炎症を起こす「上行性感染」によるものです。

2位は蜂窩織炎で「蜂巣炎（ほうそうえん）」とも呼ばれます。皮膚の下の蜂窩織と呼ばれる部位（真皮から脂肪織と呼ばれる、皮膚の表面を除いた部分）が細菌に感染し、炎症を起こす病気です。

3位は誤嚥性肺炎です。誤嚥（ごえん）とは、口の中や胃の中のものが誤って気管に入ることです。その気管に入ってしまった異物に含まれる細菌が原因で肺炎になることがあります。高齢者の方に多い疾患です。 高齢の方は異物を排除する力が低くなっているため、異物が気管に入ったままになりやすく、さらに抵抗力や免疫力が下がっていることなどもあり、誤嚥性肺炎になりやすいといわれています。また、脳梗塞などの脳血管障害がある場合も誤嚥が起こりやすくなります。

4位は薬物中毒の疾患で、これには過量服薬などによる急性薬物中毒の他にマムシ咬傷、蜂刺症なども含まれます。

5位は肺炎です。

※肺炎データに関しては「成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。

1位は間質性肺炎となっております。間質性肺炎とは普通の肺炎と違い、肺の「間質」という部分に生じる肺炎です。 肺の構造を詳しくみると、空気が入る部屋がいくつも存在しています。空気の入る部屋はそれぞれ「間質」と呼ばれる壁で区切られており、肺の組織は全体として蜂の巣のような構造をしています。主に間質において炎症が生じることを、間質性肺炎と呼びます。

2、4、5位は、肺がんの抗がん剤治療です。包括支払制度（DPC）では、抗がん剤の種類により点数が6種類に分かれています。がん化学療法に十分な知識・経験を持つ医師のもとで治療が行われます。

3位は肺がんの保存的治療となっております。

消化器内科で最も多かった疾患は大腸ポリープに対し、内視鏡的切除を行ったものとなっております。大腸ポリープとは、大腸粘膜の一部がイボ状に盛り上がり隆起した形状を表す総称のことで、良性や悪性のものがあります。ポリープは大きくなるほど癌の割合が増加します。ポリープの形をした大腸癌は早期癌のことが多いので、小さいうちに検査で発見し、治療することが必要です。

2位は胆管炎です。その中でも総胆管結石を有する方が多く、内視鏡的乳頭切開術（EST）という手術を施行し結石を除去します。

3位は早期胃がんに対し内視鏡的切除を行ったものです。

4位は急性膵炎です。（慢性膵炎の急性増悪も含む）

急性膵炎の原因のうち、最も多くみられるものは飲酒（アルコール性の急性膵炎）です。次いで、十二指腸乳頭に胆石が詰まっておこる胆石性膵炎、原因不明の膵炎が多いとされています。

5位は大腸憩室炎です。憩室とは大腸の壁にできる袋状のへこみで、風船のような形をしています。憩室ができている状態を憩室症と呼びます。憩室症は通常、痛みはなく、危険なものでもありませんが便秘や、細菌の感染などによって炎症がおこると、憩室炎になり、痛みがあらわれます。症状が軽い場合は、安静にすることで回復に努めます。細菌性の炎症であれば、抗菌薬を飲んで治療します。症状が重い場合は、手術が必要になることもあります。

最も多いのは徐脈性不整脈に対するペースメーカー植え込み術（交換も含む）となっております。

正常な心拍数は、1分間に60～100回です。1分間の心拍数が60回未満になった場合を徐脈性不整脈と呼びます。結節からの電気信号の発生回数が低下したり（洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック）、電気信号がうまく心室まで伝わらないこと（房室ブロック）で生じます。 そのままだと、心臓の拍動は止まってしまいます。

ペースメーカー植え込み術は洞徐脈性不整脈に対する治療として心筋に電気刺激を与えることで、心収縮を発生させる医療機器を植え込む手術です。ペースメーカは電池で作動している為、電池が少なくなると本体を交換する必要があります。

2，3位は虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査となっております。

※虚血性心疾患とは、「心筋梗塞」や「狭心症」の総称のことで、「虚血」とは「血がない状態」を意味します。つまり心臓に十分血がいきわたっていない状態が「虚血性心疾患」です。心臓の筋肉（心筋）に血液を送り、酸素と栄養素を供給する冠動脈が、動脈硬化等で狭くなったり、血管がけいれんを起こしたりすることで、血液が十分に心筋にいきわたらなくなったとき、心臓は酸欠（虚血）状態となり、胸痛等の症状としてあらわれます。

心臓カテーテル検査とは、手足の動脈からカテーテルと呼ばれる細い管を心臓の血管の入り口まで送り込み、カテーテルの先端より造影剤を注入して、心臓を栄養している血管（冠状動脈）の、細くなったり、詰まったりしている部分を写し出す方法です。現在、虚血性心疾患の診断を確実に正確に行う為には、欠かせない検査となっております。

4位は心不全です。心不全とは、心臓のはたらきが悪くなることで、心臓から血液を全身に十分に送り出せない状態になることです。

5位は急性心筋梗塞に対する心臓カテーテル治療となっております。心臓カテーテル治療は、血管カテーテルを用いて、詰まった冠状動脈を拡張し、狭窄や閉塞を解除する治療です。当院は患者さんに負担のない心血管カテーテル治療を得意としております。

1～5位まで同じ疾患で非ホジキンリンパ腫となっております。

悪性リンパ腫の中には、ホジキンリンパ腫（ホジキン病）と非ホジキンリンパ腫があります。日本人の悪性リンパ腫では、ホジキンリンパ腫は約10％と少なく、大半が非ホジキンリンパ腫です。

当院で最も多かった症例はリツキサンによる抗がん剤治療を行ったものとなっております。

※リツキサン：リツキシマブはBリンパ球ががん化して起こるB細胞性非ホジキンリンパ腫に高い効果を持つ抗体製剤です。

3位と4位は「手術あり」となっております。この手術については下欄「診療科別主要手術別患者数等」の血液内科の「K6113」をご参照ください。

また2位と3位はリツキサン以外の薬剤による抗がん剤治療を行っております。このように包括支払制度（DPC）では、抗がん剤の種類、手術のあり、なしによって点数が分かれています。

5位は保存的治療です。

１～3位は呼吸器疾患となっております。

最も多いのが急性気管支炎、次に扁桃炎、上気道炎（感冒）の順になっており、平均年齢は1～2歳となっております。4位はノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルスによる胃腸炎となっております。

5位は新生児黄疸や新生児低血糖、感染症などの新生児期における疾患です。当院で出生した新生児に対しては、産婦人科と連携をとり、治療が必要な場合は小児科にて入院管理を行っております。

外科で最も多かった疾患は大腸ポリープに対し、内視鏡的切除を行ったものとなっております。大腸ポリープとは、大腸粘膜の一部がイボ状に盛り上がり隆起した形状を表す総称のことで、良性や悪性のものがあります。ポリープは大きくなるほどがんの割合が増加します。ポリープの形をした大腸がんは早期がんのことが多いので、小さいうちに検査で発見し、治療することが必要です。

2位は鼠径ヘルニアに対する「腹腔鏡下手術」と「開腹手術」となっております。※腹腔鏡手術とは「腹腔鏡」というテレビカメラでお腹の中を見ながら行う手術のことです。従来の「おなかを切る手術」は開腹術と呼びますが、腹腔鏡手術は開腹術と比べて非常に小さな傷で済むために患者さんの術後の痛みが少ないことと、それにより回復が早いことが一番の長所です。

3位は胆のう結石症や胆のう炎などに対して行われる「腹腔鏡下胆嚢摘出術」となっております。

4位はイレウス（腸閉塞）となっております。

5位は肝細胞がんに対して行われる「肝動脈化学塞栓療法」です。がんに栄養を運んでいる血管を人工的にふさいで、がんを“兵糧攻め”にする治療法です。血管造影に用いたカテーテルの先端を肝動脈まで進め、抗がん剤と、肝細胞がんに取り込まれやすい造影剤を混ぜて注入し、その後に塞栓物質を注入する治療法です。肝動脈を詰まらせることでがんへの血流を減らし、抗がん剤によりがん細胞の増殖を抑えます。

最も多いのが大腿骨頚部骨折です。 大腿骨頚部骨折は日常生活や予後に影響を及ぼすことが多く、全身状態に問題がなければ、できる限り早期に手術を行い、術後は早期のリハビリ開始が必要となります。当院では大腿骨骨折の患者さんの9割は手術を行い、早期のリハビリを開始しております。しかし、大腿骨頚部骨折の治療は一つの病院のみで手術からリハビリまで行うと高齢者の方では2か月程度の入院となることが多く、急性期病院では入院ベッドが埋まり、多くの患者さんへ手術ができなくなります。 このため、急性期病院では手術治療を中心に行い、回復期病院ではリハビリを行うという各々の専門性を生かした治療がされるようになっています。 当院では約１か月入院治療をしていただき、各患者さんの状態によりリハビリ専門の病院に転院していただいているため、転院率は約91％と高くなっております。

2位は変形性膝関節症となっております。高齢者の方に多い疾患で、人工関節による手術を行い、早期のリハビリを開始しております。こちらの疾患については、手術後は自宅で生活できるように当院でリハビリを行い、退院後は外来通院となります。そのため、転院率は25％と大腿骨頚部骨折に比べると低くなっております。

3位は前腕骨折です。骨をつなぐ手術となっております。

4位は変形性股関症や形成不全性股関節症に対し、人工関節を置換する手術です。

5位は上腕骨折です。骨をつなぐ手術となっております。小児の患者さんが半数を占めており、そのため平均年齢が33歳と低くなっております。

最も多い疾患は前立腺がんの確定診断のための生検を行うものとなっております。生検とは身体の組織の一部を切り取って調べる検査です。 生検はさまざまな病気の確定診断のために行われます。 前立腺生検では前立腺に針を刺して組織を取り出します。 針を刺す方法には直腸から針を刺す方法（経直腸式前立腺生検）と肛門の近くの皮膚から針を刺す方法（経会陰式前立腺生検）の2つがあります。当院では前者の方法で行っています。

2位は尿管結石や腎結石などに対して経尿道的結石破砕術（TUL）を行うものです。

3位と5位は膀胱がんに対して経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行うものです。TUR-BTは、下半身麻酔（腰椎麻酔）を行い、切除用の膀胱鏡を尿道の出口から膀胱内に挿入し、モニターでがんの場所を確認しながら高周波電気メスで病変を切除する方法です。TUR-BTの目的は、①膀胱内のがんを取り除く、②切除した病変を顕微鏡でみる病理検査で詳しく調べ、がんかどうか、がんであればその広がり方、タイプ、悪性度を確定診断することです。TUR-BTは検査と治療を兼ねています。生検の結果、表在性がんか上皮内がんであることがわかれば、開腹手術で膀胱を取り除く必要はなく、TUR-BTだけで外科的な治療は完了します。ただ、病理検査の結果、さらに念入りに切除する必要があると判断されたときには、再度TUR-BTが実施されることもあります。

3位の方の症例は、TUR-BTの手術後にエピルビシンといった抗がん剤を膀胱内に注入する治療を併せて行うものです。これは、手術では取り除けなかった細かい腫瘍組織の壊死や腫瘍の増加の抑制を図る目的です。 また、表在する腫瘍は再発する可能性が比較的高く、抗がん剤を膀胱内へ注入することで予防することも目的としています。

4位は2位と同じく尿路結石などの疾患となりますが、こちらは結石の除去術以外の手術を行うものとなります。手術としては主に経尿道的尿管ステント留置術を行っております。尿管ステントとは体内の尿路（おしっこの通り道）に入れる管（チューブ）のことです。ステントを留置することで、おしっこの通過障害などの深刻な合併症のリスクを低減します。また、発熱などの尿道感染や結石の痛みを取る際にも使用されます。

最も多いのは妊娠糖尿病となっております。妊娠糖尿病とは、妊娠前に糖尿病の診断を受けていない女性で、妊娠中に血糖値が高くなり、妊娠して初めて血糖値が高い状態が発見された場合に診断される病気です。妊娠糖尿病になると、様々な合併症が起こるリスクや、将来的に糖尿病になる可能性が高まるため、早期発見と適切な対処をする必要があります。

2位は子宮筋腫に対して行われる「子宮全摘術」です。

3位は、前回帝王切開で出産した既往のある方や骨盤位（さかご）など胎位の異常のある方、また巨大児などに対して帝王切開術を行ったものとなっております。

4位は出生後の児の異常によるもので、多くは帝王切開児の入院になります。経腟分娩児にはみられない帝切児に特有な症候（呼吸障害，貧血，脳波の異常，水分代謝の異常、体重推移の異常など）を呈することがあり、当院にて帝王切開で出生した児については入院管理を行っております。

5位は早期の子宮頸がん（高度異形成、0期～1期）に対して摘出術を行ったものとなっております。早期なので子宮をすべて切除する手術（全摘出）ではなく、円錐切除術（えんすいせつじょじゅつ）といわれる手術を行います。この手術は子宮膣部(膣腔に面した子宮頸部)を円錐状に切り取る手術です。入院期間は手術前後で3日程度です。

悪性疾患については、子宮頸部上皮内がんの手術は行っていますが、進行がんの手術は熊本市内の拠点病院にお願いしています。術後の化学療法は当院で行うことが可能です。また、放射線科と連携し放射線治療を行っています。

最も多い疾患は、意識障害のない「脳梗塞」で、エダラボンという薬剤による脳保護療法を行うものとなっております。 脳梗塞になると、障害された脳細胞や血管から、フリーラジカル（活性酸素）が発生します。脳梗塞の脳内では、このフリーラジカルがさらに脳細胞を破壊し、別の血栓を作るとされています。それを予防するためエダラボンという薬剤で脳保護療法を行います。

2位は「外傷性慢性硬膜下血腫」に対して手術を行うものとなっております。慢性硬膜下血腫とは、頭部外傷後慢性期（3週間～数カ月以内）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して様々な症状がみられます。その血腫を取るため局所麻酔下で手術を行います。慢性の血腫はさらさらした液状のため、大きく頭蓋骨を開けなくても小さな孔(穴)から取り除けるので、穿頭血腫除去術あるいは穿頭血腫ドレナージ術が行われ、患者さんの負担もほとんどありません。当院は平均7日間の入院となります。

3位は1位と同様の意識障害のない「脳梗塞」で、エダラボンという薬剤を使用せず治療します。腎機能が悪い方はエダラボンという薬剤は禁忌となっているため、同じ疾患でも治療法が分かれております。当院の「脳梗塞」と「脳出血」の平均在院日数は全国平均と比較し短く、転院率も高めとなっておりますが、当院は急性期治療を中心に行い、急性期治療が終了しましたら、各患者さんの状態によりリハビリ専門の病院に転院していただいているため、転院率が高くなっております。

4位は意識障害のない「脳出血」の保存的治療となっております。

5位はてんかんの保存的治療となっております

最も多い症例は白内障に対して行われる水晶体再建術（眼内レンズを挿入）です。 片目で1泊2日の入院となっております。

2位は翼状片に対する手術、3位は角膜潰瘍の保存的治療となっております。

総合病院である利点を生かし、他の診療科との連携により全身疾患との関連も含め、診療を行っております。

現在、日本で最も罹患率の高い5つのがん（肺・胃・肝・大腸・乳）の病期分類（ステージ）と再発の症例数を集計したものです。

※病期(ステージ)とはがんの進行を表しています。当院では、大腸がんが最も多く、次いで肺がん、乳がん、胃がん、肝がんとなっています。ステージ別で見てみますと、胃がんはステージⅠが最多となっており、早期の患者さんが多いことがわかります。 手術では内視鏡的な切除と腹腔鏡下での手術を行っております。 進行したがん（ステージ4）では肺がんが最多となっており、再発症例では肝がんが最多となっております。

5大がんに次いで、血液のがんや泌尿器系のがんも上位を占めております。

当院は、「地域がん診療連携拠点病院」として、幅広いがんを積極的に診療しており、手術だけでなく、抗がん剤治療や放射線治療も行っています。PET-CTも導入しており、がんの再発や転移の診断に大きく役立てています。 また、緩和ケアにも積極的に取り組んでいます。緩和ケア病棟は現在30床が稼働しており、がんに伴う身体的・精神的な苦痛を緩和するための治療および、ケアを提供しており、症状コントロールや在宅緩和ケアの支援も行っております。

成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。※市中肺炎とは普段の社会生活の中で罹患した肺炎です。 ※重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)による分類スコアで、０は軽症であり、外来治療となります。 スコア１～２は中等症であり、外来治療か入院治療のどちらかになります。 スコア３は重症であり、入院治療となります。 スコア４～５は超重症であり、入院してICUで治療します。 外来で治療を行うか入院で治療を行うかはA-DROPを用いてこのように判断されています。 肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患についで国内の死亡原因の上位に位置する疾患です。 当院の肺炎治療は呼吸器専門の医師を始め、他の診療科の医師とも連携し診療を行っております。 通常軽症の場合は外来での治療が基本となりますが、高齢者の方など外来治療が困難な方は入院治療を行っております。

脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。

脳梗塞を発症される方は高齢化に伴い増加傾向にあります。近年、脳血管疾患治療技術の発達により死亡率は低下傾向にありますが、その一方でご家族等の介護を必要とする様々な後遺症が残ることの多い疾患でもあります。 軽症では早期に治療やリハビリテーションを行うことが効果的とされています。 当院では中軽症の場合、約2週間ほど急性期治療(薬物療法、早期リハビリテーション)を行い、各患者さんの状態に応じてリハビリテーションが必要な場合は回復期専門の病院に転院していただいております。

※全ての患者さんがリハビリが必要ではなく軽症や意識障害のある患者さんはリハビリを実施しない、もしくは状態が安定してからの開始となることもあります。

この疾患は敗血症、播種性血管内凝固、真菌感染症、手術・術後の合併症について入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して症例数と発生率を示したものです。

●播種性血管内凝固症候群は本来出血箇所のみで生じるべき血液凝固反応が、様々な重症の基礎疾患のために全身の血管内で無秩序に起こる症候群のことです。基礎疾患で入院治療中に病状が悪化して発症する場合が多くみられるため、早期診断と早期治療が求められます。

●敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病といった基礎疾患がある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。

●真菌症とは、カビの一種です。一般に、免疫機能が正常であれば、真菌感染症が体の奥の器官まで広がることはありません。

●手術・処置等の合併症とは、手術や検査などの後、それらがもとになって起こることがある病気です。手術や検査の際のミスで起きた疾患とは別のものとなります。