2022年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したもので、患者さんの年齢構成を把握することができます。

60～80歳代の患者さんが約8割を占めています。 また、小児科の入院施設が近隣にないこと、県境(鹿児島・宮崎)からの小児科患者さんも来院されることにより10歳未満の患者さんも多くなっております。

内科（総合診療科）は複数の症状や、特定の診療科がない場合等に診療を行う診療科です。

その中で最も多い疾患は、尿路感染症です。尿路とは、尿が作られて排出されるまでにたどる、腎臓、尿管、膀胱、尿道のことをいいます。
この尿の通り道に細菌が感染し、炎症が起こるものを「尿路感染症」といいます。尿路感染症の多くは、尿道口から侵入した細菌が尿路をさかのぼって感染、炎症を起こす「上行性感染」によるものです。

高齢化に伴い、誤嚥性肺炎、肺炎も増加しています。

1位は間質性肺炎となっております。間質性肺炎とは普通の肺炎と違い、肺の「間質」という部分に生じる肺炎です。
肺の構造を詳しくみると、空気が入る部屋がいくつも存在しています。空気の入る部屋はそれぞれ「間質」と呼ばれる壁で区切られており、肺の組織は全体として蜂の巣のような構造をしています。主に間質において炎症が生じることを、間質性肺炎と呼びます。

5位は、肺がんの抗がん剤治療です。

消化器内科で最も多かった疾患は大腸ポリープに対し、内視鏡的切除を行ったものとなっております。大腸ポリープとは、大腸粘膜の一部がイボ状に盛り上がり隆起した形状を表す総称のことで、良性や悪性のものがあります。ポリープは大きくなるほど癌の割合が増加します。ポリープの形をした大腸癌は早期癌のことが多いので、小さいうちに検査で発見し、治療することが必要です。

2位は胆管炎です。その中でも総胆管結石を有する方が多く、内視鏡的乳頭切開術（EST）という手術を施行し結石を除去します。

最も多いのは徐脈性不整脈に対するペースメーカー植え込み術（交換も含む）となっております。

正常な心拍数は、1分間に60～100回です。1分間の心拍数が60回未満になった場合を徐脈性不整脈と呼びます。
結節からの電気信号の発生回数が低下したり（洞性徐脈、洞停止、洞房ブロック）、電気信号がうまく心室まで伝わらないこと（房室ブロック）で生じます。そのままだと、心臓の拍動は止まってしまいます。

ペースメーカー植え込み術は洞徐脈性不整脈に対する治療として心筋に電気刺激を与えることで、心収縮を発生させる医療機器を植え込む手術です。
ペースメーカは電池で作動している為、電池が少なくなると本体を交換する必要があります。

4位以外は、同疾患の非ホジキンリンパ腫となっております。

悪性リンパ腫の中には、ホジキンリンパ腫（ホジキン病）と非ホジキンリンパ腫があります。日本人の悪性リンパ腫では、ホジキンリンパ腫は約10％と少なく、大半が非ホジキンリンパ腫です。

当院で最も多かった症例はリツキサンによる抗がん剤治療を行ったものとなっております。

※リツキサン：リツキシマブはBリンパ球ががん化して起こるB細胞性非ホジキンリンパ腫に高い効果を持つ抗体製剤です。

１～3位は呼吸器疾患となっております。

最も多いのが急性気管支炎、次に扁桃炎、上気道炎（感冒）の順になっており、平均年齢は1～2歳となっております。

5位はノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどのウイルスによる胃腸炎となっております。

外科で最も多かった疾患は鼠径ヘルニアに対する「腹腔鏡下手術」と「開腹手術」となっております。※腹腔鏡手術とは「腹腔鏡」というテレビカメラでお腹の中を見ながら行う手術のことです。
従来の「おなかを切る手術」は開腹術と呼びますが、腹腔鏡手術は開腹術と比べて非常に小さな傷で済むために患者さんの術後の痛みが少ないことと、それにより回復が早いことが一番の長所です。

2位は大腸ポリープに対し、内視鏡的切除を行ったものとなっております。
大腸ポリープとは、大腸粘膜の一部がイボ状に盛り上がり隆起した形状を表す総称のことで、良性や悪性のものがあります。
ポリープは大きくなるほどがんの割合が増加します。ポリープの形をした大腸がんは早期がんのことが多いので、小さいうちに検査で発見し、治療することが必要です。

3位はイレウス（腸閉塞）となっております。4位は胆のう結石症や胆のう炎などに対して行われる「腹腔鏡下胆嚢摘出術」となっております。

最も多いのが大腿骨頚部骨折です。 大腿骨頚部骨折は日常生活や予後に影響を及ぼすことが多く、全身状態に問題がなければ、できる限り早期に手術を行い、術後は早期のリハビリ開始が必要となります。当院では大腿骨骨折の患者さんの9割は手術を行い、早期のリハビリを開始しております。しかし、大腿骨頚部骨折の治療は一つの病院のみで手術からリハビリまで行うと高齢者の方では2か月程度の入院となることが多く、急性期病院では入院ベッドが埋まり、多くの患者さんへ手術ができなくなります。 このため、急性期病院では手術治療を中心に行い、回復期病院ではリハビリを行うという各々の専門性を生かした治療がされるようになっています。 当院では約１か月入院治療をしていただき、各患者さんの状態によりリハビリ専門の病院に転院していただいているため、転院率は約91％と高くなっております。

2位は変形性膝関節症となっております。
高齢者の方に多い疾患で、人工関節による手術を行い、早期のリハビリを開始しております。こちらの疾患については、手術後は自宅で生活できるように当院でリハビリを行い、退院後は外来通院となります。そのため、転院率は25％と大腿骨頚部骨折に比べると低くなっております。

3位は前腕骨折です。骨をつなぐ手術となっております。

4位は変形性股関症や形成不全性股関節症に対し、人工関節を置換する手術です。

最も多い疾患は、意識障害のない「脳梗塞」で、エダラボンという薬剤による脳保護療法を行うものとなっております。
脳梗塞になると、障害された脳細胞や血管から、フリーラジカル（活性酸素）が発生します。脳梗塞の脳内では、このフリーラジカルがさらに脳細胞を破壊し、別の血栓を作るとされています。それを予防するためエダラボンという薬剤で脳保護療法を行います。

2位は「外傷性慢性硬膜下血腫」に対して手術を行うものとなっております。
慢性硬膜下血腫とは、頭部外傷後慢性期（3週間～数カ月以内）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して様々な症状がみられます。その血腫を取るため局所麻酔下で手術を行います。慢性の血腫はさらさらした液状のため、大きく頭蓋骨を開けなくても小さな孔(穴)から取り除けるので、穿頭血腫除去術あるいは穿頭血腫ドレナージ術が行われ、患者さんの負担もほとんどありません。当院は平均5日間の入院となります。

3位は意識障害のない「脳出血」の保存的治療となっております。

最も多い疾患は前立腺がんの確定診断のための生検を行うものとなっております。生検とは身体の組織の一部を切り取って調べる検査です。
生検はさまざまな病気の確定診断のために行われます。 前立腺生検では前立腺に針を刺して組織を取り出します。 針を刺す方法には直腸から針を刺す方法（経直腸式前立腺生検）と肛門の近くの皮膚から針を刺す方法（経会陰式前立腺生検）の2つがあります。当院では前者の方法で行っています。

2位は尿管結石や腎結石などに対して経尿道的結石破砕術（TUL）を行うものです。

3位と5位は膀胱がんに対して経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行うものです。
TUR-BTは、下半身麻酔（腰椎麻酔）を行い、切除用の膀胱鏡を尿道の出口から膀胱内に挿入し、モニターでがんの場所を確認しながら高周波電気メスで病変を切除する方法です。TUR-BTの目的は、①膀胱内のがんを取り除く、②切除した病変を顕微鏡でみる病理検査で詳しく調べ、がんかどうか、がんであればその広がり方、タイプ、悪性度を確定診断することです。TUR-BTは検査と治療を兼ねています。生検の結果、表在性がんか上皮内がんであることがわかれば、開腹手術で膀胱を取り除く必要はなく、TUR-BTだけで外科的な治療は完了します。ただ、病理検査の結果、さらに念入りに切除する必要があると判断されたときには、再度TUR-BTが実施されることもあります。

3位の症例は、TUR-BTの手術後にエピルビシンといった抗がん剤を膀胱内に注入する治療を併せて行うものです。
これは、手術では取り除けなかった細かい腫瘍組織の壊死や腫瘍の増加の抑制を図る目的です。 また、表在する腫瘍は再発する可能性が比較的高く、抗がん剤を膀胱内へ注入することで予防することも目的としています。

最も多いのは子宮脱となっております。2.45

最も多い症例は白内障に対して行われる水晶体再建術（眼内レンズを挿入）です。 片目で1泊2日の入院となっております。

総合病院である利点を生かし、他の診療科との連携により全身疾患との関連も含め、診療を行っております。

現在、日本で最も罹患率の高い5つのがん（肺・胃・肝・大腸・乳）の病期分類（ステージ）と再発の症例数を集計したものです。

※病期(ステージ)とはがんの進行を表しています。当院では、大腸がんが最も多く、次いで肺がん、乳がん、胃がん、肝がんとなっています。ステージ別で見てみますと、胃がんはステージⅠが最多となっており、早期の患者さんが多いことがわかります。 手術では内視鏡的な切除と腹腔鏡下での手術を行っております。 進行したがん（ステージ4）では肺がんが最多となっており、再発症例では肝がんが最多となっております。

5大がんに次いで、血液のがんや泌尿器系のがんも上位を占めております。

当院は、「地域がん診療連携拠点病院」として、幅広いがんを積極的に診療しており、手術だけでなく、抗がん剤治療や放射線治療も行っています。PET-CTも導入しており、がんの再発や転移の診断に大きく役立てています。 また、緩和ケアにも積極的に取り組んでいます。緩和ケア病棟は現在30床が稼働しており、がんに伴う身体的・精神的な苦痛を緩和するための治療および、ケアを提供しており、症状コントロールや在宅緩和ケアの支援も行っております。

成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。※市中肺炎とは普段の社会生活の中で罹患した肺炎です。 ※重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)による分類スコアで、０は軽症であり、外来治療となります。 スコア１～２は中等症であり、外来治療か入院治療のどちらかになります。 スコア３は重症であり、入院治療となります。 スコア４～５は超重症であり、入院してICUで治療します。 外来で治療を行うか入院で治療を行うかはA-DROPを用いてこのように判断されています。 肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患についで国内の死亡原因の上位に位置する疾患です。 当院の肺炎治療は呼吸器専門の医師を始め、他の診療科の医師とも連携し診療を行っております。 通常軽症の場合は外来での治療が基本となりますが、高齢者の方など外来治療が困難な方は入院治療を行っております。

脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです脳梗塞を発症される方は高齢化に伴い増加傾向にあります。近年、脳血管疾患治療技術の発達により死亡率は低下傾向にありますが、その一方でご家族等の介護を必要とする様々な後遺症が残ることの多い疾患でもあります。 軽症では早期に治療やリハビリテーションを行うことが効果的とされています。 当院では中軽症の場合、約2週間ほど急性期治療(薬物療法、早期リハビリテーション)を行い、各患者さんの状態に応じてリハビリテーションが必要な場合は回復期専門の病院に転院していただいております。

2位と5位は「虚血性心疾患」に対する心臓カテーテル治療となっております。当院は24時間循環器内科専門医が対応できる体制を整えており、急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患に対する心臓カテーテル治療の症例が多くなっています。 「急性心筋梗塞」に対して行われる心臓カテーテル治療後は、心臓リハビリテーションを実施し、患者さん一人一人の状況に応じて、運動を含めた生活習慣の見直しと改善を図り、病気に対する正しい知識を身につけていただいております。

（※虚血性心疾患、心臓カテーテル治療についての説明は、上記の「診断群分類別患者数等」の循環器内科をご参照ください。）2位はペースメーカー移植術で 基本的には完全房室ブロックや洞不全症候群といった脈拍の遅い病気に対する治療となります。ペースメーカーは、発振器（電池と電気回路を組み合わせたもの）とこれに接続した細い電線（リード線）で構成されたものです。電線の先を心臓に取り付けて発振器と電線を接続すると、発振器から一定のリズムで心臓に電気刺激が伝わり、心臓が拍動する仕組みになっています。多く行われている方法として、左あるいは右の鎖骨の下の胸部に部分麻酔（局所麻酔）を施して手術を行います。部分麻酔で行う手術ですので手術後はすぐに歩行も食事もできます。

最も多い症例は「腹腔鏡下胆嚢摘出術」で胆のう結石症や胆のう炎などに対して全身麻酔で行うもので、入院期間は約6日となります。

※腹腔鏡手術とは「腹腔鏡」というテレビカメラでお腹の中を見ながら行う手術のことです。従来の「おなかを切る手術」は開腹術と呼びますが、腹腔鏡手術は開腹術と比べて非常に小さな創で済むために患者さんの術後の痛みが少ないことと、それにより回復が早いことが一番の長所です。

2位は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」で、切除した大きさが2ｃｍ未満のものです。大腸ポリープや早期大腸がんを内視鏡的に切除する術式で、1泊2日の入院となります。

3位は鼠径ヘルニアに対して行う手術で「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術」になります。入院期間は約4日となります。

4位は肺がんに対して行う「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術」です。

5位は肝動脈化学塞栓術(TACE)で肝がんに対して行う血管カテーテル治療です。肝がんは、進行すると肝動脈の血流が豊富になり、腫瘍への栄養を供給するようになります。足の付け根の動脈からカテーテルを挿入し、肝臓内の腫瘍を栄養する細い動脈までカテーテルを進めます。そこで抗がん剤などを入れ、動脈の血流を遮断し、腫瘍細胞を壊死させる方法になります。

上位には上がっていませんが、地域がん診療連携拠点病院として消化器系のがん、肺・乳・甲状腺がんなどの手術も施行しております。

最も多いのは大腿骨頚部骨折に対して行われる、骨接合術（骨をつなぐ手術）です。 大腿骨頚部骨折は日常生活や予後に影響を及ぼすことが多く、全身状態に問題がなければできる限り早期に手術を行い、術後は早期のリハビリ開始が必要となります。当院は大腿骨骨折の患者さんの9割以上は手術を行い、早期のリハビリを開始しております。しかし、大腿骨頚部骨折の治療は一つの病院のみで手術からリハビリまで行うと高齢者の方では2か月程度の入院となることが多く、急性期病院では入院ベッドが埋まり、多くの患者さんへ手術ができなくなります。 このため、急性期病院では手術治療を中心に行い、回復期病院ではリハビリを行うという各々の専門性を生かした治療がされるようになっています。 当院では約20日程入院治療をしていただき、各患者さんの状態によりリハビリ専門の病院に転院していただいているため、転院率は約87％と高くなっております。

2位は、変形性膝関節症で、変形した膝の関節を人工の関節に置き換える手術です。 こちらの疾患については、手術後は自宅で生活できるように当院の方でリハビリを行い、退院後は外来通院となります。

3位は、大腿骨頚部骨折に対して行われる人工骨頭置換術（折れている骨（骨頭）を取りのぞいて人工物でできた骨頭に置き換える手術）です。 転院率は1位と同じ病気のため約84％と高くなっております。 ※大腿骨頚部骨折には、骨接合術と人工骨頭置換術があります。 骨折の型、患者さんの年齢や全身の状態を考えて、手術の方法を選びます。

4位は橈骨・尺骨（前腕）の骨折に対して行われる、骨接合術（骨をつなぐ手術）です。 術後は約11～14日で退院となります。5位は前腕の骨接合術に対する「抜釘術」で、プレートやボルトを使って骨接合術を行ったあと、骨の癒合後にそのプレートやボルトを除去する手術となります。

最も多いのは、「外傷性慢性硬膜下血腫」に対して行う手術となっております。慢性硬膜下血腫とは、頭部外傷後慢性期（3週間～数カ月以内）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して様々な症状がみられます。その血腫を取るため局所麻酔下で手術を行います。慢性の血腫はさらさらした液状のため、大きく頭蓋骨を開けなくても小さな孔(穴)から取り除けるので、穿頭血腫除去術あるいは穿頭血腫ドレナージ術が行われ患者さんの負担もほとんどありません。当院は平均6日間の入院となります。

2位は、「くも膜下出血」に対して行われる、開頭による脳動脈瘤クリッピング術です。 くも膜下出血は脳動脈瘤と言われる血管のふくらみがある日突然破裂することによって起こります。原因としてはこの脳動脈瘤破裂が殆ど（80〜90％）です。当院では開頭による動脈瘤クリッピング術を第一選択として行っています。クリッピング術は開頭により、出血を取り除きながら脳の自然のすき間をはがして動脈瘤を出し、金属製（チタン製のものが主流です）のクリップで閉鎖する方法です。 当院は搬入後の状態に応じ、緊急で血管造影検査、手術をスムーズに施行できる体制を整えています。

3位は、「脳出血」に対して行う手術となっております。血腫の量や状態によっては手術を行うことがあり、手術により脳幹への血腫による圧迫解除、機能予後の改善（後遺症の軽減）が期待されます。開頭術により、脳の中の血腫を除去し、活動的な出血が認められれば止血を行います。状況によって頭の骨を外した状態で集中治療室に戻ることもあります。

4位は「脳腫瘍」に対して行われる開頭腫瘍摘出術です。脳腫瘍とは、頭蓋骨の中にできる腫瘍の総称で、各部位からさまざまな種類の腫瘍が発生します。脳を包んでいる膜から発生する髄膜種や、脳以外にできたがんが脳に転移した転移性脳腫瘍などがあります。症状としては、頭痛、めまい、てんかん、麻痺など、腫瘍の場所によって、さまざまな神経症状がおきます。腫瘍を摘出することで腫瘍周囲の脳や神経、血管などのこれ以上の障害・破壊を防止できる可能性や、圧排により障害されていた脳の働きが回復し、症状が良くなる可能性があります。

1・2・3位の手術治療についての説明は、上記の「診断群分類別患者数等」の泌尿器科を下記の順位をご参照ください。

4位の「経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）」は、ループ状の電気メスを装着した内視鏡を尿道内に挿入し、患部をテレビモニターで見ながら、肥大した前立腺組織（腺腫）を尿道粘膜とともに切り取る手術です。下半身または全身麻酔で行います。

5位の「前立腺悪性腫瘍手術」は、前立腺がんに対する根治治療として前立腺を摘出する手術です。仰向けで行う開腹手術です。全身麻酔と硬膜外麻酔で行います。結果によっては術後の補助療法（放射線治療や薬物療法）が必要になることがあります。

最も多い手術は白内障に対して行われる「水晶体再建術」で局所麻酔で行います。 この手術は、黒目（角膜）と白目（強膜）の間に2～3mmの切開を入れて行います。 水晶体は袋にくるまれているため、 その袋（前嚢）に丸く窓を開けていきます。そして袋を傷つけないようにして水晶体の中身（水晶体核）を超音波で砕きながら吸引していきます。その後、残した袋の中に水晶体の代わりとなるレンズ（眼内レンズ）をいれます。

最も多い手術は、CVポートというカテーテルを前胸部、上腕部などに埋め込む手術です。 CVポートとは中心静脈カテーテルの一種で、正式には皮下埋め込み型ポートといわれるものです。 皮膚の下に埋め込んで薬剤を投与するために使用し、主に抗がん剤の治療を継続する患者さんに対して行われます。 抗がん剤の治療では、点滴の回数を重ねると末梢血管の確保が難しくなるうえ、刺激の強い抗がん剤では、静脈炎による疼痛のために継続できない場合があります。 そのため、より安全・確実に抗がん剤治療を行う方法としてCVポートが埋め込まれます。 埋め込みには小手術を必要とします。通常、局所麻酔（部分的な麻酔）で行います。手術時間は状態によって異なりますが、おおよそ30分～1時間程度で終了します。 CVポートは完全に体内に埋め込まれますので、外から見ると少し皮膚が盛り上がる程度で、大きく目立つことはありません。ポートから点滴をしていないときは、埋め込み前とかわらない普段どおりの生活を送ることができます。

この疾患は敗血症、播種性血管内凝固、真菌感染症、手術・術後の合併症について入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して症例数と発生率を示したものです。

●播種性血管内凝固症候群は本来出血箇所のみで生じるべき血液凝固反応が、様々な重症の基礎疾患のために全身の血管内で無秩序に起こる症候群のことです。基礎疾患で入院治療中に病状が悪化して発症する場合が多くみられるため、早期診断と早期治療が求められます。

●敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病といった基礎疾患がある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。

●真菌症とは、カビの一種です。一般に、免疫機能が正常であれば、真菌感染症が体の奥の器官まで広がることはありません。

●手術・処置等の合併症とは、手術や検査などの後、それらがもとになって起こることがある病気です。手術や検査の際のミスで起きた疾患とは別のものとなります。